No dia a dia da Medicina nos deparamos com inúmeros exames: sangue, urina, imagem… São ferramentas importantíssimas para auxiliar em determinados diagnósticos, tanto na confirmação quanto na exclusão. Podemos acompanhar a evolução de pacientes desde uma anemia simples até uma sepse. Mas é importante lembrar de uma coisa que, frequentemente, damos pouco valor: seu nome. Eles são chamados exames COMPLEMENTARES! Por quê? Simplesmente pelo fato de complementarem todo o trabalho feito até o momento de sua solicitação ou análise. E o que isso quer dizer? Que, obrigatoriamente, deve haver trabalho, investigação, anamnese, exame físico, antes dos exames complementares. E ainda vale ressaltar algo importante para esse texto: exames facilitam o diagnóstico de doenças, mas não têm uma validade tão grande para assegurar saúde.
Me lembro do caso de um paciente de 39 anos que me procurou com o desejo de perder peso. Vamos começar do fim? Solicitei exames. Para a minha surpresa, todos normais! Glicemia, colesterol, triglicerídeos, função renal, tudo! Fiquei realmente impressionado! Qual o motivo? Vamos falar do trabalho prévio aos exames.
Uma história rica em detalhes: tabagista, fumando cerca de 60 cigarros por dia (isso mesmo, SESSENTA CIGARROS POR DIA!) e uso regular de maconha. Duas refeições ao dia, feitas sempre em padarias ou lanchonetes, compostas por salgados ou pão com queijo e café. Eventualmente, um lanche à tarde, geralmente uma coxinha. Exageros aos finais de semana. Sedentarismo pleno! Sem histórico de prática regular de exercícios físicos. Sono ruim. Estresse constante. Crises de ansiedade. Algo estava salvando nessa rotina? A água: cerca de 5 a 6 litros por dia. Exame físico? 183 kg para 1,87 m de estatura. Edema (inchaço) importante nas duas pernas e pés. Sinais de estase venosa. Baixa mobilidade. Dores lombares. Fadiga, sonolência. Má digestão. Apesar de parecer um verdadeiro X-Men com todos os exames normais apesar de tanta coisa a se consertar, vale mesmo é ume reflexão diferente: fumar 60 cigarros parece saúde? 183 kg parece saúde? Falta de sono, estresse e crises de ansiedade parecem saúde? Com certeza não! E isso fortalece nossa ideia do primeiro parágrafo: os exames foram importantes para descartar a necessidade de medicamentos para colesterol e diabetes, por exemplo. Mas com certeza, algo precisa mudar. E está mudando: reduzindo cigarros aos poucos, iniciando exercícios leves, algumas mudanças alimentares… Os resultados são cenas dos próximos capítulos.
Médico – UFAL
Bacharel em Esporte – USP
Mestre em Educação Física – USP
Doutor em Ciências – USP
Especialista em exercício físico para grupos especiais
